Rotula

Dove lo troverai

Questo termine compare nei referti di Risonanza del ginocchio. Una risonanza del ginocchio è molto efficace nel mostrare i tessuti molli che i raggi X non possono vedere, tra cui i menischi (i cuscinetti del ginocchio), i principali legamenti, i tendini, la cartilagine articolare e le ossa. I medici la richiedono dopo un trauma, per dolore, gonfiore, blocchi o instabilità, oppure per pianificare il trattamento. Alcuni reperti, come una lieve usura, sono comuni con l’età e possono non essere la causa dei sintomi: il tuo medico collega le immagini alla tua visita.

Domande da fare al tuo medico

• I reperti della risonanza spiegano il dolore, il gonfiore o l’instabilità che sento?
• Qualche reperto è probabilmente legato all’età anziché a un trauma recente?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento, incluse quelle non chirurgiche?
• La fisioterapia potrebbe aiutare prima di considerare altri passi?
• Ho bisogno di un controllo, e quando dovrei ricontrollare?

Quanto è frequente?

La rotula è nominata praticamente in ogni referto del ginocchio. È il piccolo osso incastonato nel tendine davanti al ginocchio, che scorre in una gola all’estremità del femore quando il ginocchio si piega e si distende. I referti commentano due cose di routine: come si posiziona e scorre in quella gola, e lo stato della cartilagine sulla sua faccia posteriore.

Quando preoccuparsi?

La maggior parte di ciò che si scrive sulla rotula descrive variazioni o usura ordinarie. L’assottigliamento della cartilagine dietro la rotula è comune e corrisponde male al dolore: molte persone ce l’hanno senza sintomi, e molte hanno dolore anteriore con una cartilagine dall’aspetto normale. Parole come maltracking o tilt laterale descrivono come scorre nella gola e sono spesso pertinenti al dolore anteriore, in particolare sulle scale o dopo essere stati seduti. Una rotula descritta come lussata o fratturata è un referto completamente diverso e non è un reperto incidentale.

Cosa succede dopo

I problemi del ginocchio anteriore sono fra i più trattabili in medicina muscoloscheletrica, e il cardine non è chirurgico. Il rinforzo — in particolare dei muscoli che controllano lo scorrimento della rotula — insieme alla gestione del carico risolve una quota ampia dei casi, e non serve che i reperti cambino perché cambino i sintomi. La chirurgia è riservata a problemi strutturali come la lussazione recidivante, ed è una discussione con uno specialista del ginocchio più che una conclusione tratta da un referto.

Domande frequenti

Cosa significa maltracking rotuleo?

Che la rotula non scorre centrata nella sua gola mentre il ginocchio si piega. È una descrizione del movimento più che di un danno, ed è spesso pertinente al dolore anteriore del ginocchio. Si affronta di solito con un rinforzo mirato invece che con la chirurgia.

L’assottigliamento della cartilagine dietro la rotula è grave?

Di solito non di per sé. È un reperto comune, aumenta con l’età e corrisponde male ai sintomi: molte persone ce l’hanno senza alcun dolore. Entra nel quadro quando combacia con il dolore che hai davvero, ed è un giudizio del medico più che dell’esame.

A cosa serve la rotula?

Funziona da leva. Stando dentro il tendine, lo tiene distanziato dall’articolazione e aumenta la forza che il quadricipite può applicare per estendere il ginocchio: è per questo che i suoi problemi si manifestano soprattutto sulle scale e nell’alzarsi da seduti.

Altre parole sullo stesso referto

• Lesione del menisco
• Distorsione o rottura del LCA o di altro legamento
• Assottigliamento della cartilagine (condromalacia)
• Versamento articolare
• Edema del midollo osseo (contusione ossea)
• Cisti di Baker
• Cisti parameniscale
• Menisco