Steatosi epatica (fegato grasso)

Redazione Read Your Scan·Ultimo aggiornamento

Scritto a partire da fonti radiologiche pubblicate e revisionato per la chiarezza. Non è scritto né firmato da un medico, e non è una diagnosi. Come scriviamo queste pagine

In parole semplici

Grasso in eccesso nel fegato, visibile come una diversa densità del fegato. È comune e spesso migliora con cambiamenti nello stile di vita. Il tuo medico ne interpreta il significato.

Ecografia che mostra steatosi epatica (fegato grasso)

Hellerhoff, Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0

Carica la tua risonanza, TC, radiografia o ecografia — de-identificata nel browser — e ogni reperto viene mappato sulle tue immagini e spiegato senza gergo.

Dove lo troverai

Questo termine compare nei referti di TC dell’addome. Una TC dell’addome mostra in fine dettaglio il fegato, la cistifellea, il pancreas, la milza, i reni, l’intestino, i vasi sanguigni e i linfonodi. I medici la richiedono per dolore addominale, per approfondire un sospetto calcolo, un’infezione o un’occlusione, oppure per controllare reperti già noti. Poiché è così dettagliata, spesso segnala per caso piccole cose innocue. Il referto descrive ciò che mostrano le immagini; il tuo medico lo legge insieme ai tuoi sintomi e agli altri risultati.

Compare anche in Ecografia dell’addome.

Domande da fare al tuo medico

  • Qual era il motivo principale di questa TC, e ha risposto a quella domanda?
  • Ci sono reperti incidentali, e qualcuno di essi richiede un controllo?
  • Se è stato visto un calcolo o una cisti, serve un trattamento o un monitoraggio?
  • I risultati cambiano la mia cura o i miei farmaci attuali?
  • C’è qualcosa che posso fare per reperti come il fegato grasso?

Quanto è frequente?

Estremamente frequente. La steatosi epatica non alcolica (NAFLD / MASLD) interessa circa il 25–30 % degli adulti nel mondo, rendendola la condizione epatica più comune e il riscontro incidentale più frequente del fegato in ecografia e TC addominale. Negli adulti obesi la prevalenza supera il 70 %.

Quando preoccuparsi?

La steatosi semplice (grasso senza infiammazione) è generalmente benigna e reversibile. Diventa preoccupante se ci sono segni di infiammazione (steatoepatite), enzimi epatici elevati agli esami del sangue, o progressione verso la fibrosi. La domanda è se il grasso sta danneggiando il fegato, non solo la sua presenza.

Cosa succede dopo

Un riscontro di steatosi epatica porta solitamente a consigli sullo stile di vita: anche una perdita del 5–10 % del peso corporeo aiuta significativamente. Attività fisica regolare, riduzione di zuccheri e carboidrati raffinati, limitazione dell’alcol. Tipicamente si controllano gli esami del sangue (enzimi epatici, pannello metabolico). La steatosi semplice è reversibile.

Domande frequenti

Il fegato grasso è pericoloso?
La steatosi semplice comporta un basso rischio ed è reversibile. Il pericolo si presenta se progredisce in steatoepatite (NASH/MASH), che può portare a fibrosi e cirrosi. Circa il 20 % delle persone con steatosi semplice progredisce verso lo stadio infiammatorio.
Il fegato grasso può regredire?
Sì. È una delle condizioni epatiche più reversibili. Una perdita di peso del 5–10 % riduce significativamente il grasso epatico. Esercizio, cambiamenti alimentari e riduzione dell’alcol sono efficaci.
Cosa causa il fegato grasso?
Più comunemente: obesità, resistenza insulinica, diabete di tipo 2, sindrome metabolica e consumo eccessivo di alcol. Cause meno comuni: alcuni farmaci, calo ponderale rapido e condizioni genetiche.
Il fegato grasso dà sintomi?
Di solito no. La maggior parte lo scopre per caso con un esame di imaging. Quando compaiono sintomi — generalmente negli stadi avanzati — possono includere stanchezza, fastidio addominale o calo ponderale inspiegabile.

Altre parole sullo stesso referto

Ancora preoccupato per il tuo referto?

Carica il tuo esame (de-identificato nel browser) e il referto del radiologo: ogni reperto viene mappato sulle immagini, spiegato in parole semplici e valutato. Solo informativo — non una diagnosi.

Read Your Scan è solo informativo — non una diagnosi medica e non un sostituto di un radiologo o del tuo medico. Se hai sintomi urgenti, rivolgiti a un medico.